近日，“神免蒲公英-中山三学苑”系列活动在中山大学附属第三医院（以下简称中山三院）正式启动。中山三院副院长邱伟教授、中山三院神经内科首席专家胡学强教授、神经内科主任陆正齐教授、神经内科副党支部书记彭福华教授、神经免疫专科主任王玉鸽副主任医师等神经免疫团队专家成员，与来自全国各地临床医生们一起，通过病房查房、随访门诊展示、生育与神经免疫性疾病多学科门诊展示、神影过关斩将、指南解读等形式，完成神经免疫脱髓鞘疾病-多发性硬化诊疗研修课程。

多发性硬化诊疗现状不容乐观

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病，好发于20岁-40岁的中青年人群，女性患者发病率更高。很多患者在确诊后才第一次知道这个疾病，很多临床医生也是在最近几年才对“脱髓鞘”有了更多的认识。多发性硬化易导致患者出现视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等症状。不典型的症状和排他性的诊断标准，让这个罕见病面临着看病难、诊断难、治疗难的困境。

多发性硬化治疗目标达标率仍偏低

谈及多发性硬化的治疗，邱伟教授指出：“MS是一种终身性疾病，患者需要接受长期治疗。MS治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗多采用短疗程大剂量激素冲击疗法，以减轻患者急性发作的症状。缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标，疾病修饰治疗（DMT）是国内外指南及共识推荐的缓解期标准治疗药物。在治疗目标方面，无疾病活动证据（NEDA-3）是MS的关键治疗目标，即无明确的临床复发、无确认的残疾进展、无新增T1钆增强病灶和（或）新发或扩大的T2病灶。”

然而，相比欧美国家，现阶段我国MS患者NEDA-3的达标率仍然偏低。“究其原因，过往很长一段时间DMT药物可及性较差，基层临床认知不足，让很多患者在确诊的过程中走了弯路等问题，造成了DMT药物使用率不足以及使用时间延误。2023年10月全国罕见病大会上发布一项有关MS的调研白皮书，该调研结果显示，确诊患者中仅有30.1%应用DMT药物，从患者确诊到开始使用DMT药物的时间长达3.7年。”邱伟教授表示。

重视早诊早治，加强规范管理

“MS只要早期诊断、早期治疗，病情就可以得到完全控制，甚至未来还存在治愈可能。”邱伟教授在交流中强调，“中山三院在1998年成立多发性硬化中心后，神经内科共医治来自全国各地的脱髓鞘疾病患者5000多例，其中及时用上高效DMT药物的患者，临床效果显著，病情控制更加稳定。”

不容忽视的是，MS平均病程约40年，在这个过程中，要实现长程守护患者，全程规范化管理至关重要。从2019年开始，中山三院就以神经内科为中心，建立了MS的多学科随访门诊，在随访中通过影像跟临床的结合，动态监测疾病进展，及早发现疾病进展的征兆，同时调整治疗方案，预防和减少复发，在复发期最大限度地挽回神经功能损伤。中山三院的临床实践证实，通过长期规律随访制定精准和安全的治疗策略，是改善患者整体预后的重要措施。

经过20年多的积累，作为全国首家多发性硬化临床研究中心，中山三院已经建立了完善的临床数据库以及标本库，有助于深入、全面认识疾病发生发展机制，更好地推动早期诊断和规范、精准治疗。

神免蒲公英-中山三学苑启动

第一期中山三院“神免蒲公英学苑”系列活动，以行践知，通过病房查房、随访门诊展示、生育与神经免疫性疾病多学科门诊、神影过关斩将、指南解读等多种形式，辐射16个城市，25位临床医生，点亮 “百城神免医生地图”，让患者能尽早找到身边具备诊疗能力的神经免疫医生，切实解决确诊难与治疗难的问题，服务更多的患者。